儿童和青少年抽动障碍和Tourette综合征
患者倾向于在任何给定时间表现相同的抽搐,尽管抽搐在一段时间内在类型,强度和频率上有所变化。它们可能在一小时内多次发作,随后缓解或几乎消失,持续≥3个月。通常情况下,抽搐不发生在睡眠期间
抽动可以是
运动或发声
简单的或复杂的
(见表 抽动类型。)
单纯性抽搐症 表现为短暂的运动或发声行为,通常不具备社会意义(即这些动作或声音可能无法被识别为特定手势或语言)。
复杂抽动 持续时间更长,可涉及简单抽动的组合。复杂抽动症可能表现出具有社会意义的动作特征,因而易被误认为具有主观意向性。然而,尽管部分患者可以短时间(数秒至数分钟)自主抑制抽动症状,且部分患者会察觉到抽动前的先兆冲动,但抽动行为并非出于自愿,也不代表品行不良。
压力和疲劳会使抽动症状加重,但抽动往往在身体放松时(比如看电视时)表现得最为明显。当患者专注于任务(如学习或工作活动)时,抽动症状可能会减轻。抽动很少影响运动协调。轻微的抽动症很少引起问题,但严重的抽动症,特别是秽语症(不自主地说出淫秽或不当的词语或短语),会在身体和/或社交上造成障碍。
有时抽动是爆发性起病的,在一天内出现并变得持续存在。
表格 抽动症的类型
抽动症的类型类型
运动
声音的
简单
瞬目
做鬼脸
头部抽动
耸肩
咕噜声或吠叫声
嗅闻或鼻哼
清嗓
复杂
简单抽动的组合(例如,头部转动加肩耸肩)
秽亵行为:使用性或猥亵的手势
模仿行为:模仿别人的动作
秽语症:说出不合社交规范的词语(如:淫秽语言、种族歧视言论)或短语
模仿言语:重复自己或另一个人的声音或话语